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원광대학교병원, 로봇수술시대 개막-첨단로봇 수술, 정교 세밀한 손 한계해결
3차원 영상 이용한 정밀 수술로 효과 탁월
출혈 최소화 통증 등 줄여 입원기간 단축
마스터 기자 / ikpress@naver.com 입력 : 2009년 04월 06일(월) 14:19
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원광대학교 병원 (병원장 임정식)이 2008년 10월 7일 충청, 호남지방에서 최초로 수술용 최첨단 “다빈치 로봇”을 도입, 비뇨기과 전립선 암환자의 첫 수술 성공과 더불어 외과 위암, 대장암 갑상선 암을 비롯하여 산부인과 부인암을 비롯한 흉부외과 심장수술에 이르기까지 잇따라 성공함으로써 지방에서도 로봇 수술시대를 활짝 열었다.
금번에 도입된 수술용 “다빈치 로봇” 수술기는 인간 손의 한계를 뛰어 넘는 정교함과 세밀함으로 수술을 진행할 수 있는 기계로, 수술 부위를 최대 15배 크기로 확대한 3차원영상을 이용하여 수술하므로 정밀하고 깨끗한 시야 하에서 수술이 진행된다.
수술자의 손동작이 다빈치 로봇의 팔을 통해 전달되어 수술이 진행되므로 수술자의 손 떨림이 없이 세밀하고 정교하게 수술을 할 수 있다. 주로 각종 암 수술에서 이용되는데, 암 조직을 완벽하게 제거할 수 있어 암의 재발을 최소화 할 수 있다. 또한 정교한 수술 기법이 요구되는 심장병 수술에서도 그 효과가 탁월하다.
현재까지 전립선과 감상선 대장암 등의 총 수술건수는 59건으로 특히, 암 및 심장수술 중 발생할 수 있는 신경 및 혈관 손상 등 합병증도 기존의 개복수술이나 복강경 수술에 비해 현저히 적으며, 입원 기간이 짧고, 수술 흉터가 거의 없고, 수술 후 통증이 월등히 적어 수술 후 회복이 빠르다는 장점을 가지고 있다.
현재까지 총 수술건수는 59건으로 전립선과 감상선 대장암 등의 수술에 획기적인 자암재ㄴ순느 9숡수러
이런 장점들 때문에 미국에는 이미 600여대의 다빈치 로봇이 수술에 사용되고 있으나, 고가의 장비료 및 사용 가능한 수술자의 한계 때문에 국내에는 아직 소수의 대학 병원에서만 가동되고 있는 실정이다. 충청, 호남, 제주 지방에서 최초로 원광대학병원에 도입된 다빈치 로봇은 기존의 “다빈치 표준형” 모델에 비해 기능이 더 발전된 형태의 “다빈치S” 모델로서, 우리지역에도 이제 로봇수술 시대를 열게 되었다.
다빈치 로봇을 이용하는 주요 수술분야는 비뇨기과의 전립선암, 신장암, 방광암, 신우요관기형, 정관복원술 등과 외과의 직장암. 대장암,위암, 갑상선암, 췌장암 등이 있으며 흉부외과의 폐암, 심장판막질환, 심장중격결손, 관상동맥우회술 등과 산부인과의 난소암, 자궁암, 자궁근종 등이 있다. 최근에는 소아 환자의 수술에도 적용되어 그 영역을 확대하고 있다.
로봇수술에 관한 궁금증과 향후 이용 안내는 전화 063-859-0123번으로 문의하면 된다.
비뇨기과
전립선암의 수술은 비뇨기과 수술 중 가장 어려운 수술 중 하나이다. 다빈치S 로봇을 이용한 전립선암 수술은 시야가 좋고 기구의 움직임이 자유롭고 섬세하기 때문에 주위 신경과 혈관 등을 다치지 않게 하고 종양을 절제할 수 있다
대표적인 장점으로 수술시간 단축과 더불어 출혈의 최소화 및 통증을 줄일 수 있고 입원기간을 단축시켜 빠른 사회복귀를 도모할 수 있다. 특히 수술합병증 중 하나인 성기능장애와 요실금 등이 개복수술이나 복강경 수술에 비해 현저히 적으므로 수술 후 삶의 질에 대한 만족도가 높다는 장점을 가지고 있다.
방광암에 대한 다빈치S 로봇을 이용한 방광전립선적출술은 절개범위가 개복수술의 반밖에 되지 않아 미용적 측면으로도 탁월하며 전립선암 수술과 마찬가지로 성기능을 최대한 보존할 수 있는 장점을 지닌 수술이다.
신장암의 경우도 다빈치S 로봇을 이용하여 신장 전체를 절제하지 않고 신장암 부분만을 절제할 수 있는데, 확대된 영상을 통해서 정상조직과 암 조직을 구분할 수 있기에 가능하다. 또한 혈관을 자세히 관찰할 수 있으므로 지혈이 쉬워 수술로 인한 출혈이 적다.
이밖에도 요관협착에 의한 수신증, 각종 소아질환, 정관복원술 등에도 다빈치S 로봇을 이용하여 만족도 높은 수술을 할 수 있다.
외과
직장암 다빈치 로봇 수술은 3차원 입체 영상을 이용하며 집도의(수술 외과 의사)의 손의 움직임을 정확히 재현 할 수 있는 로봇 손에 의한 수술로서 미세한 해부학적 구조 (성기능 및 배뇨 기능에 중요한 자율신경, 직장 고유 근막, 혈관, 항문 거근 등)의 파악이 용이하다.
또한 대장암 수술은 다빈치S 로봇을 이용 기존의 복강경 수술보다 더욱 정교하고 빠르고 안전하게 수술할 수 있어 회복 기간이 빨라 입원기간이 짧고 수술 후 흉터가 작다.
다빈치S 로봇을 이용한 위암 수술을 할 경우에는 기존의 복강경 수술 보다 정교하며 빠르고 안전하게 수술할 수 있어 환자에게 더욱 완벽한 수술로 수술 결과를 보장할 수 있다.
이밖에도 갑상선 암을 비롯해 췌장 종양, 만성 췌장염 등 췌장에 발생하는 각종 질환들도 다빈치S 로봇수술을 이용하여 개복 없이 수술하며 담관낭,팽대부주위질환,간암,담석증의 절제 수술에 탁월하다.
흉부외과
심장수술
승모판막 성형술과 심방중격결손증
일반적인 심장 수술시 2개월 내지 3개월 정도의 회복 기간이 필요 하였으나 시술 후 2주면 정상적인 활동을 할 수 있다. 또한 일반적인 부작용이 많이 발생할 수 있으나 다빈치S 로봇수술 시 주요 부작용 즉 수술 부위 감염 등의 부작용을 현저하게 줄일 수 있으며 출혈을 최소화할 수 있고 특히 심방중격결손증의 수술 시 완전교정이 쉽게 가능합니다.
관상동맥우회술
다빈치S 로봇을 이용한 관상동맥수술은 제한적인 환자에서 수술이 가능하기는 하지만, 4개의 작은 구멍으로 심장을 멈추지 않고 시행하는 수술을 적용할 수 있어서 수술 후 뇌합병증을 예방할 수 있는 가능성이 높습니다.
각종 폐질환의 수술
폐암, 흉선종양, 식도암, 종격동종양 등
다빈치S 로봇을 이용하여 4개~5개 정도의 작은 구멍을 통해 폐암 수술, 흉선제거, 식도암 절제술, 종격동 종양의 제거 등에 사용할 수 있으며 최소 침습수술로 환자의 빠른 회복과 주요 부작용을 최소화 할 수 있다.
산부인과
조기 자궁경부암 및 각종 부인암 수술은 근치적 자궁적출술로 기존의 개복수술이나 복강경 수술은 미세한 신경과 혈관들에 손상을 가해 많은 출혈과 배뇨장애, 성기능장애를 발생시켰으나 다빈치S 로봇수술을 이용한 자궁적출술은 3차원 영상과 확대된 수술시야를 제공함으로 이와 같은 수술 후유증을 줄일 수 있다.
또한 자궁근종은 기존의 개복수술은 출혈이 많고, 수술흉터로 미용상의 문제가 있으며, 복강경 수술은 정밀한 수술을 시행하기가 어려워 다음 임신시 자궁파열의 위험이 있으나 다빈치시스템을 이용한 자궁근종절제술은 이러한 단점들을 모두 해소할 수 있습니다.
기존의 난관문합술은 개복을 한 후 현미경을 이용하여 시야를 확대한 후에 절단되었던 난관을 문합시켰으나 다빈치시스템을 이용하면 개복을 하지 않고 15배 확대된 시야를 이용해 빠르고 정확한 수술을 가능하게 합니다.
임정식원장 인터뷰 기사
1.충청 호남.제주지역에서 최초로 원광대학병원이 로봇수술시대를 열었습니다 의미는 ?
신축된 수술실에서 내시경 수술, 복강경 수술 등과 함께 로봇 수술을 추가함으로써 첨단 수술이 가능한 병원으로 도약하게 되었습니다. 또한 첨단 다빈치 로봇과 풍부한 경험의 의료진이 만남으로서 기존의 매우 어려운 수술이나 불가능하였던 수술이 가능한 수술혁신을 이루었습니다.
본원이 소명처럼 여겨왔던 스스로를 먼저 제도하고 병든 세상을 구제하는 제생의세(濟生醫世)의 이념을 바탕으로 병원을 찾는 환자들과 가족들이 질병을 극복하고 보다 나은 삶의 질을 추구할 수 있도록 최선을 다할 것입니다.
2. 국내 대형종합병원 간 치열한 경쟁 구도가 형성돼 춘추전국시대가 예상됩니다. 의료계에서도 로봇을 이용한 수술이 활기를 띌 것으로 보이는데 ?
현재 수술용 로봇인 ‘다빈치’는 미국에 600여대 등 세계적으로 보급되어있는데, 국내에도 2005년에 '다빈치' 로봇이 도입되었습니다. 현재는 5개의 대학병원에 로봇이 도입되었거나 도입하기로 결정하는 등 종합병원을 중심으로 빠르게 확산되고 있습니다.
로봇수술은 기존의 개복 수술과 달리 매우 정교하여 의사의 미세한 손 떨림을 막고 사람 손처럼 유연하면서도 사람 손의 운동 범위를 넘어선 로봇 팔을 사용하기 때문에 다양한 각도로 시술할 수 있습니다. 따라서 개복 수술보다 절개 부위가 작으며 출혈도 그만큼 줄어 입원기간이 단축되어 정상 생활로 빨리 복귀할 수 있어 본원도 지역이라는 한계점을 벗어나 진료 영역이 확대 되꺸라 생각합니다.
3. 병원장으로서의 어려운 점이 있다면?
환자들의 의료욕구가 빠르게 변화하고 무작정 높아가고 있는 점도 어려움을 더해줍니다. 환자들의 욕구를 충족시키기 위해 끊임없이 노력하고 투자해야 하는 환경이 조성됐습니다. 이제 병원도 무한경쟁 시대에 들어간 것입니다. 어려운 의료 환경을 극복하고 성공적인 경영을 이끌어 지역주민들의 요구에 최대한 부응하는 환자중심의 21세기를 선도하는 맑고 밝고 훈훈한 병원을 지향하려 노력할 것입니다.
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마스터 기자  ikpress@naver.com
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