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원광대 치과대학병원 교수들의 치과이야기
권경환 구강악안면외과교수 - 얼굴이 붓고 아프면 어디 가나요?
마스터 기자 / ikpress@naver.com 입력 : 2008년 11월 24일(월) 11:56
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얼굴이 붓고 아프면 가장 먼저 가보아야 할 치료과는 어디일까요라고 일반인에게 질문해보면 거의 대부분 대답을 제대로 못하거나 내과, 정형외과 심지어 성형외과라는 대답을 듣기도 합니다. 그러나, 얼굴부위에서 아프고 붓는 현상은 가장 많은 부분은 치아와 타액선등에 대한 감염이나 양성종양으로 인하여 발생하는 경우가 대부분을 차지하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 이부분에 대한 보건교육이 제대로 이루어지지 않아서 응급치과치료에 대한 인식이 부족한 상태입니다. 오늘은 먼저 구강악안면감염이란 무엇이고 진찰방법과 치료방법에 대해서 알아보고자 합니다.
치아 우식증이나 치주염으로 인한 염증은 때로는 악골 골수염을 일으키거나 안면 부위의 심한 동통과 부종을 수반하는 농양등 다양한 종류의 감염질환을 일으킬 수 있습니다. 구강 악안면 영역 은 해부학적으로 치아,악골,근육조직,구강점막 ,타액션 등 여러 조직을 포함하고 있 으며 근육조 직의 주행방향이 다양하고 혈관의 분포가 많아서 이 영역의 감염증은 인접한 경부나 두개저로의 파급이 용이합니다.
따라서 적절한 치료를 신속하게 하지 않으면 짧은 시간내에 생명에 위험을 줄 수도 있읍니다.구 강 악안면 영역은 숙주저항인자와 구강상주세균층, 타액의 살균물질, 점막분비면역계 등으로 외부 미생물에 대하여 감염의 기회를 적게하고는 있으나,외부와 직접적으로 노출되어 계속 적인 미생물 의 침임을 받으므로 숙주의 저항력이 감소했을 때는 항시 감염의 가능성을 가지고 있읍니 다.
구강 악안면 영역의 감염에는 어떤 종류가 있나요?
1.치성 감염 및 심부근막간극 감염
2.악골 골수염
3.타액선 감염
4.악안면 영역의 연조직 감염
5.귀,코,인후의 감염
6.구강 악안면 영역의 특수감염
:병원성 진균류,결핵,나병,파상풍 등
7.안와주위 봉와직염
구강악안면 영역의 감염은 어떻게 치료하나요?
급성 감염의 경우 주로 외과적 배농으로 치료를 하고 있지만 많은 경우에서 복합균에 의한 감염 과 여러간극에서의 동시 발생이 있으므로 치료에 앞서 여러가지의 검사실 진단 방법을 이용한 정확한 진단으로 치료계획을 수립하여야 합니다. 또한 만성적인 골수염의 경우에는 골 절제술 및 재건술을 시행하기도 합니다.
진단을 위한 방법에는 어떤 것이 있나요?
1.단순 방사선 촬영법
2.건조 방사선 촬영법
3.단층 촬영법
4.파노라마식 단층 촬영법
5.컴퓨터 단층촬영법
6.MRI
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마스터 기자  ikpress@naver.com
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