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원광대 치과대학병원 교수들의 치과이야기
강경화 교정과교수 - 교정치료는 어떻게 진행되나요?
마스터 기자 / ikpress@naver.com 입력 : 2008년 10월 27일(월) 11:46
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제목 : 교정치료는 어떻게 진행되나요?
치과교정과 강경화 교수
교정치료는 초진 상담, 검사, 진단, 교정치료, 유지의 단계로 진행됩니다.
각 단계의 내용을 알아보겠습니다.
‘초진 상담’은 교정의사가 환자의 주된 고민과 관심사가 무엇인지 파악하고 환자의 전반적 상황을 이해하는 과정입니다. 환자에게 무엇이 중요한가를 발견하는 것은 치료계획 결정에 영향을 줍니다. 또한 환자는 교정치료에 영향을 줄 수도 있는 의과적 및 치과적 병력에 대한 정보를 교정의사에게 말해주어야 합니다. 초진 상담 동안에 환자가 궁금해 하는 내용들 (치료시기, 가능한 치료 방법, 치료 기간, 치료비 등)에 대한 간략한 설명은 가능하지만 정확한 내용은 진단을 통해 알 수 있습니다.
‘검사’ 과정은 환자를 평가하고 치료계획을 세우기 위해 필요한 정보를 얻는 것 입니다. 환자의 치아와 입안 연조직 상태를 검사하고, 얼굴 형태를 관찰하며 이러한 내용을 기록하기 위해 입안과 얼굴을 사진촬영 합니다. 치아배열 상태, 치아의 크기와 비율 관계를 평가하기 위하여, 이 모양을 본뜨고 모형을 제작합니다. 그리고 우리가 육안으로 관찰할 수 없는 위턱과 아래턱의 형태, 위치 관계, 치조골 상태를 분석하기 위해 방사선사진도 촬영합니다.
‘진단’ 과정은 앞선 검사 과정에서 나온 객관적 자료를 분석하여 환자 상태를 평가, 분류하고 치료계획을 세우는 것 입니다. 교정의사는 환자에게 자료 분석 결과를 바탕으로 진단 결과를 설명하고 이러한 진단 내용을 바탕으로 가능한 치료방법들을 설명하게 됩니다. 최종적인 치료계획은 교정의사, 환자, 그리고 보호자가 서로 의논하여 가장 이득이 되는 방법으로 결정하는 것입니다.
‘교정치료’는 방법에 따라 크게 가철성과 고정성 장치치료로 구분됩니다. 가철성 장치는 보통 한 번 내원으로 장착할 수 있으며 장치의 장착과 철거가 환자 스스로 가능합니다. 고정성 장치는 모든 치아에 장치를 접착하고 교정용 철사를 삽입하는 것으로 두 번 이상의 내원이 필요합니다. 치료는 통상 3~4주 간격으로 내원하여 장치를 조정하거나 교정용 철사를 조절, 교체하면서 진행됩니다. 내원하여 장치를 조절하게 되면 그에 따라 치아에 힘이 가해지게 되고, 치아가 움직이면서 불편감과 통증이 나타납니다. 통증은 통상적으로 일주일 이내에 사라집니다.
고정성 장치를 부착하게 되면 치아와 장치 사이에 음식물이 끼기 쉬우므로 치료 중에 발생할 수 있는 충치 및 잇몸질환을 예방하기 위하여 철저한 잇솔질 교육이 필요합니다. 필요한 경우라면 교정 장치 장착 전에 스켈링이나 잇몸치료를 받아야 합니다.
교정치료의 마지막 단계는 ‘유지’입니다. 치아가 이동하게 되면 새로운 위치에서 잇몸, 치조골, 치아 주위 조직들의 재형성 및 개조가 일어납니다. 교정치료 후의 결과를 그대로 유지하기 위해서는 조직들의 재형성이 필수적이며, 이 과정은 최소 1년 이상의 시간이 필요합니다. 이 기간 동안에 교정된 위치에서 치아를 유지하는 장치는 치아 안쪽 면에 부착하는 접착식과 환자 스스로 장착 철거하는 가철식의 형태가 있습니다.
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마스터 기자  ikpress@naver.com
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