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원광대 치과대학병원 교수들의 치과이야기
라지영 소아치과교수- 치아 교환 시 발생하는 문제
마스터 기자 / ikpress@naver.com 입력 : 2008년 09월 01일(월) 11:18
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아이를 키우다 보면 그 아이의 발달 단계에서는 정상적인 것인데 부모의 입장에서는 무슨 문제가 있는 것이 아닌가 하고 걱정하는 경우들이 종종 있습니다. 아이가 이가 나고 또 치아를 교환할 때도 이런 경우들이 많이 있어 자주 물으시는 문제들에 대해 한번 살펴보도록 하겠습니다.
1) 아이 치아가 너무 빨리(혹은 늦게) 나는데 괜찮나요?
아이가 태어나고 6~8개월 정도가 되면 처음으로 이가 나게 됩니다. 빠르면 4개월 정도에 늦은 아이는 11개월경에 나는 경우도 있습니다. 아주 빠른 경우로는 태어나면서부터 이가 나와 있는 경우도 있지요. 이렇게 아주 일찍 나온 경우 치아 뿌리가 충분히 만들어지지 않은 상태여서 많이 흔들리기도 하고 수유 시에 엄마의 유두에 상처를 내서 수유를 어렵게 하기도 하나 대부분 이 치아는 정상적으로 있어야 하는 유치인 경우가 많으므로 유지하는 것이 좋습니다. 다만 이런 치아는 충분히 성숙되지 않은 상태이므로 충치가 생기지 않도록 더 관심을 기울여야겠죠.
이처럼 이가 나는 시기는 개인차가 있으나 이가 나는 순서는 대체적으로 일정한 편입니다. 예를 들어 가장 처음 나는 이는 아래턱에서 나오게 되는데 아래턱보다 위턱의 치아가 먼저 나왔다면 아래 치아가 나오지 못하는 특별한 이유가 있는지 살펴봐야 합니다.
2) 이 사이가 벌어져 있어요.
유치의 경우에는 이 사이에 약간의 공간이 있는 것이 정상입니다. 어른들이 보기에는 이가 촘촘히 가지런하게 난 이가 예뻐 보일지도 모르지만 나중에 영구치로 교환할 때 턱은 많이 자라지 않는 반면 영구치는 유치보다 훨씬 크기 때문에 유치일 때 틈이 하나도 없이 가지런했던 아이는 오히려 영구치가 삐뚤삐뚤하게 날 가능성이 더 높습니다. 따라서 유치열에서는 약간 듬성듬성 난 것이 더 바람직합니다.
또 만7세경에 위턱의 가장 중앙에 있는 영구치(중절치)가 날 때도 이가 벌어져서 나오게 되는데 이때에도 부모님들이 치과에 많이 방문하십니다. 교정을 해야 하는 것 아니냐고요. 이 경우도 정상입니다. 원래 그 치아가 나오는 방향이 벌어져 있어서 그런 것이고, 나중에 그 옆에 치아(측절치)와 송곳니가 나면서 자연스럽게 공간이 없어지게 됩니다. 송곳니가 다 난 후에도 공간이 있다면 그 때는 교정치료를 고려해 볼 수 있습니다.
3) 유치가 아직 흔들리지도 않는데 안쪽에서 영구치가 나와요.
이 경우는 아래턱에서 그런 경우가 많습니다. 아래턱의 앞니가 날 때 치아의 위치가 유치보다 더 안쪽(혀쪽)에 자리하고 있어서 그런 경우가 많이 있는데 이것도 크게 걱정하실 일은 아닙니다. 유치를 빼주면 안쪽에 있던 영구치가 혀에 의해 자연스럽게 밀려 원래 유치가 있던 자리로 이동하게 됩니다. 그러나 애초에 치아가 배열될 충분한 공간이 없다면 제자리를 잡지 못할 수 도 있습니다. 그런 경우가 아니라면 특별한 조치를 취하지 않아도 잘 배열될 것입니다.
유치가 흔들리지 않는데 영구치가 올라오는 게 보인다면 치과에 방문하셔서 이를 빼주는 게 좋습니다. 흔들리지 않는 것은 뿌리가 녹지 않았기 때문이므로 집에서 발치하기는 어려운 경우가 많습니다. 앞서 말씀드린 것처럼 제 때에 빼주기만 하면 별 문제가 아니지만 유치와 영구치가 겹쳐있는 상태로 오랫동안 방치되면 그때는 유치를 빼도 영구치가 제자리로 오지 못할 수 도 있고 양치질이 잘 안돼서 충치가 생기거나 잇몸이 나빠질 수 있습니다.
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마스터 기자  ikpress@naver.com
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