국민건강보험공단 익산지사는 암,희귀난치성질환,뇌혈관질환,심장질환,중증화상 등 중증질환자 고액진료비를 인한 가계부담을 덜어주기 위해 중증질환 산정특례 제도를 운영하고 있다.

중증질환 산정특례 혜택은 중증질환으로 등록한 경우 입원 또는 진료시 환자의 본인부담금을 5%나 10%만 부담하면 된다.

단 심장.뇌혈관 질환은 등록절차 없이 특정 수술시 입원 30일까지 적용된다.

산정특례는 담당의사가 확진하여 발행한 건강보험 산정특례 등록신청서를 해당 병.의원에 신청하거나 가까운 건강보험공단 지사로 신청과 산정특례 등록처리 후 신청서에 기재한 연락처로 등록완료 문자메세지 또는 이메일에 통보하고 희귀난치성질환을 등록하려면 검사항목 및 검사기준을 충족해야 한다.

산정특례는 확진 판정일부터 30일 이내 신청과 확진 일부터 적용 및 확진 판정일부터 30일 이후 신청과 신청일부터 적용한다.

중증질환 산정특례는 암은 적용기간 5년 종료시점에 잔존암,전이암이 있거나 재발되어 계속하여 항암 치료중인 경우 희귀난치성질환은 적용기간 5년 종료시점에 희귀난치성질환이 확인되어 해당질환으로 계속 치료중인 경우 이는 신생아의 호흡증후군은 생후 24개월 이내의 신생아에게 발생하는 질병으로 재등록은 제외되고 희귀난치성질환과 결핵은 별도 등록해야 한다.

한편 암은 종료예정일 1달 전부터 종료일까지 신청과 희귀난치성질환은 종료예정일 3달 전부터 종료일까지 신청하면 된다.

자세한 사항은 공단 홈페이지(http://www.nhis.or.kr) 접속에서 사이버민원센터에 건강보험안내,보험급여,본인일부부담금 산정특례 제도 클릭하면 된다.

또한 국번없이 1577-1000으로 문의하면 된다.
/안장환 시민기자